美国政府镜检查和宫颈病理学会公布2013版宫颈癌筛查和癌前病变管理指南

美国镜定期检查和宫颈病理学但会(ASCCP)全因公布宫颈癌肾结石和癌前病变负责管理诚意简要。简要的颁布和现代化在在护士和其他才让为改善流行病学技能和患者预后而做出的专一的努力，在在为降低生殖道功能紊乱等病因而做出的持之以恒的研究课题、预防措施、治疗、和负责管理等各方面的突飞猛进。针对都有具体内容，ASCCP注意到了回答，告诉护士该简要将对目前的流行病学实践消除怎样的严重影响。简要全文不见www.ASCCP.org/Consensus2012。

为什么那时候更原先简要？

2012年披露的针对30至64岁男人的宫颈癌肾结石简要宣称人类所圆锥形病毒(HPV)定期检查及微生物学定期检查双管齐下是不切实际的方式。目前，双管齐下的定期检查方式遭遇了挑战，一些定期的测试自相矛盾（如，HPV定期检查看出感染性，帕氏定期检查看出复数[HPV+/Pap-]，或者HPV定期检查看出复数而微生物学定期检查辨识为高级别鳞圆锥形结缔组织内病变(High-grade Squamous Intraepithelial Lesion, HSIL) [HPV- /HSIL]）。简要颁布者需要就出现矛盾结果的情境中如何妥善处理注意到答案。

超过100万求医于Kaiser Permanente Northern California (KPNC)的男人的信息分析近期初癌（宫颈结缔组织内瘤[CIN] 3+）在经过多种不同的肾结石精神圆锥形态后危险性随时间增延。危险性相似的男人应该予以相似的负责管理。

ASCCP简要宣称，对于微生物学定期检查报告对于“结论不充分或擦身而过了子宫颈内或转化区域臀部”的男人患者的负责管理不可能推论一致的诚意。原先研究课题辨识已长期存在精神圆锥形态的危险某种程度比以往认为的小，并为HPV定期检查的应该用提供了简要。

多种不同推荐孩童开展肾结石。信息分析辨识21至24岁的男人患宫颈癌的危险性低，但HPV暴露及HPV关的破损却所处高危险性。

HPV搭桥定期检查是不切实际的。这种定期检查虽这不必需，护士选择予以定期检查时需要基于简要，并清楚何时定期检查，如何定期检查，及定期的测试但会怎样严重影响患者负责管理。

简要是如何更原先的？

简要的更原先是基于一般史籍综述和结论延权以及利用KPNC的辨别信息对多种不同的负责管理策略开展危险性评估。

ASCCP齐集了一个范本的委员但会并从国家专家组织，政策机构，以及咨询机构邀请值得一提的是加入简要修订。

必先颁布简要草稿，该软件披露征求公共异议，如必要则作相应该修饰，最后在马里兰州Bethesda诚意但会议上辩论。

简要所有法律依据均由66%以上的委员投票赞成通过。

如何获得原先版简要？

访问www.ASCCP.org/Consensus2012

关的解读篇文章参不见www.jlgtd.com and www.greenjournal.org

简要撷英：

（1）宫颈癌肾结石应该从21 岁开始，年长＜21岁的男人不应该行小头试验或人类所圆锥形病毒检查。

（2）年长在21~29 岁间的男人应该每3 年做一次小头试验；该年长段男人不应该开展HPV 检查，除非小头试验定期检查精神圆锥形态者。

（3）年长在30~65 岁的男人应该每5 年行小头试验延人类所圆锥形病毒检查（称为“联合测试”）。这是首选的，也可每3 年行一次单纯小头试验。

（4）年长＞65 岁、定期小头试验结果正常的男人，不需行宫颈癌肾结石。一旦停止肾结石，不应该再次开展。有严重子宫颈癌前病变的男人在确诊后，即使持续肾结石时＞65 岁，也需多于测试20 年。

（5）行子宫摘除术但摘除原因与宫颈癌所谓的男人，没有宫颈癌或严重癌前病变的男人不应该开展肾结石。

（6）已接种抗人类所圆锥形病毒疫苗的男人也遵循针对所属年长组的肾结石建议。

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编辑： 李林栋