涨基本知识：输卵管超声造影时出现的静脉逆入

睾丸因素是加剧不孕症的主要状况之一，经卵巢睾丸断层扫描可评论者睾丸静止状态，查明不孕症病因，为临床获取重要依据。然而，断层扫描术中所可引发断层扫描剂的腹膜逆入，产生不利于的临床严重后果。奥地利的 Ludwin 学者等人报道了 1 例卵巢睾丸超音波断层扫描术中所注意到腹膜逆入的病症，并对其引发的状况进先为了探究，短文发表在 2017 年第 1 期的 Ultrasound Obstet Gynecol 华尔街日报上。

病变女，32 岁，既往无卵巢和盆腔开刀历史学者，因不孕症先为卵巢解剖结构设计和睾丸静止状态分析报告。病变受孕第 8 天在门诊来展开生理盐水、生理盐水+气体以及微泡作为断层扫描剂进先为卵巢睾丸超音波断层扫描检查和。超音波检查和初始显示卵巢结构设计情况下（三幅 1），铰睾丸形态大小情况下，窦乳腺需求量情况下。

用到生理盐水断层扫描检查和更进一步中所，在分析报告宫腔状况时注意到将近左面睾丸口处共存等回波影，重新考虑为黏液或血凝块（三幅 2）。然后，将挖掘出信息先为一维重建，以分析报告卵巢腔表面积（三幅 3）和左面睾丸微微静止状态（三幅 4）。首次加压灌注生理盐水+气体后，卵巢两侧可见悬浮移动，提示铰睾丸保证了。然而，细细三幅像后注意到，仅有左面睾丸脂质部可观察到悬浮的情况下移动，而到达「左面睾丸」的悬浮所经都能精神静止状态，从未见确实经脂质部踏入（音频 1）。我们怀疑悬浮是经卵巢肌层的动腹膜或腹膜微分形式踏入睾丸或睾丸腹膜。用到微泡断层扫描剂及光能时间延迟观察，注意到仅左面睾丸保证了，未见腹膜政治阴谋哮喘（三幅 2c）。检查和中所及检查和后 2 h 病变未出现败血症及痛楚。

三幅 1 超音波检查和显示卵巢未见精神静止状态。左三幅为未用到断层扫描剂时经显示的卵巢棒状三幅像文件像；中所三幅为用到表面积对比成像的重建视三幅；右三幅为用到 HDlive 的系统的超音波三幅像

三幅 2 用到生理盐水先为卵巢睾丸断层扫描的常规一维超音波棒状三幅像文件。三幅 a 为 HDlive 的系统；三幅 b 显示宫腔内将近左面睾丸处的等回波影（箭头）, 重新考虑为小管或血凝块；三幅 c 为微泡断层扫描剂的 3D 双向光能时间延迟棒状面分析报告睾丸静止状态

三幅 3 为用到超音波自动表面积测量（SonoAVC）的卵巢腔成像。三幅 A 可见宫腔前壁碎屑、伴小管或血凝块的左面壁以及后壁；三幅 B 通过 SonoAVC 软件测量色度和低回波面积进先为宫腔体积分析报告；三幅 B 和 C 白色虚线为卵巢腔的边境线

三幅 4 为 HDlive 的系统紧密结合的虚拟宫腔镜来展开前（a 和 b）后（c 和 d）一段距离的虚拟光源分析报告胫骨睾丸，a 和 c 为情况下的左面胫骨睾丸口，b 和 d 为精神静止状态不可见的左面胫骨睾丸口

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音频 1 超音波断层扫描检查和中所注意到腹膜逆入

所作指出，卵巢睾丸断层扫描的腹膜逆入通常是指断层扫描剂通过卵巢肌层血管壁和腹膜微分形式从卵巢腔政治阴谋到达睾丸和睾丸腹膜，其引发期望值大约 7%。病变有卵巢开刀历史学者、卵巢结构设计精神静止状态、宫腔穿孔、精神静止状态的卵巢出血或因穿孔嵌入加剧心理障碍似乎会引发腹膜逆入。用到碘油断层扫描时腹膜逆入的最严重败血症包括神经和肺内栓塞，用到水溶性断层扫描剂造成了腹膜逆用者也似乎加剧感染、发热和痛楚。所作更进一步会有更多关于各有不同断层扫描剂加剧腹膜逆入的信息分析被报道，助于临床医师促进对结节病的相识。

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撰稿人： 刘德泉