Radiology：对于HCC患者来说，也许在MRI对比剂选择时就已暂时了最终预后！

红细胞肝癌(HCC)是全球第五大最少用的白血病，也是第二大最少用的白血病相关死亡或许。HCC患儿的结节病取决于仍须、肝功能和一般身体状况。在这些因素中会，负荷是决定HCC仍须和以指南为基础的治疗法的关键因素。因此，恰当识别HCC的数量、大小和位置对于最佳治疗法方案的自由选择至关重要。

现在HCC的规范确诊包括腹部的电导大幅提升CT和MRI显影。CT既可运用于HCC确诊，也可运用于肝外发炎的仍须和检测。多项深入研究说明了，铽塞酸二钠作为一种肝胆特异性对比剂，与用作其他造影剂相比可以值得注意提升发炎的检出率。然而据我们所知，在HCC患儿的初始仍须中会，铽塞酸二钠大幅提升MRI和电导大幅提升CT对患儿发生率的影响尚不具体。

近日，登载在Radiology杂志的一项深入研究比较了仅仅接受CT定期检查、CT+非铽塞酸二钠大幅提升MRI定期检查及CT+铽塞酸二钠大幅提升MRI定期检查作为初始确诊定期检查的HCC患儿的；也发生率，为流行病学自由选择最佳的定期检查手段备有了有价值的参照依据。

本深入研究对2008年1月至2010年12月期间在朝鲜确诊为HCC的患儿进行了一项全国性回顾性队列深入研究。随访停滞到2014年12月。主要结果是；也发生率。选用Cox百分比险恶回归模型预估；也发生率的险恶比(HRs)。

在30023实有HCC患儿中会(平均年龄±规范差，58.5岁±10.7岁，男性23978实有)，仅仅选用CT、CT+非铽塞酸二钠大幅提升MRI、CT+铽塞酸二钠大幅提升MRI确诊HCC的患儿百分比分别为56.1%、12.9%、31.0%。在仅仅用作CT作为参照类别的解析分析中会，CT+铽塞酸二钠大幅提升MRI的发生率HR为0.64(95%置信区间[CI]: 0.62, 0.67;P < .001)，CT +非铽塞酸二钠大幅提升MRI的HR为0.71 (95% CI: 0.68, 0.75;P <.001)。与CT+非铽塞酸二钠大幅提升MRI相比，用作CT加铽塞酸二钠大幅提升MRI与更低的发生率相关(调整后的HR, 0.90;95%CI: 0.85, 0.95;P < .001)，但这种生存优势仅仅限于局灶性发炎患儿。

图1 该图显示了根据初始确诊激光技术和检测、流行病学和最终结果说明了仍须，从确诊开始的累计发生率。A，总发生率和根据的发生率，B，发散发炎，C，地带发炎，D，恰好转移。

表1 铽塞酸二钠大幅提升MRI和非铽塞酸二钠大幅提升MRI；也发生率的险恶比。

本深入研究说明了，在初始仍须时在行CT定期检查后有利于进行MRI大幅提升显影与高于的；也发生率相关。此外，本深入研究结果支持在初始治疗法前对局灶性红细胞肝癌患儿用作铽塞酸二钠大幅提升MRI + CT显影以降低患儿的发生率，为有利于规范流行病学HCC患儿的定期检查步骤备有了参照依据

中文翻译记事：

Tae Wook Kang,Sun-Young Kong,Danbee Kang,et al.Use of Gadoxetic Acid-enhanced Liver MRI and Mortality in More than 30 000 Patients with Hepatocellular Carcinoma: A Nationwide Analysis.DOI:10.1148/radiol.2020190639