妇科内分泌疾病，我们如何使用雌糖皮质激素？

在外科内表皮癌症门诊中都临床常见如下几种：动态障碍适度间歇适度卵巢出血、多囊卵巢囊肿、高泌乳素酸中毒、炎症闭经。内表皮癌症一般是缺什么续什么，但是外科内表皮癌症真的还不是那么简单。

动态障碍适度间歇适度卵巢出血

分为有妊娠标准型和无妊娠标准型，但它们都有一个都由的特点就是肝细胞一定有前提量的皮质醇表皮，如果卵巢因为某些缘故不会正常愈合，卵巢中都的颗粒细胞不会正常增生，不会所需含量的皮质醇表皮，会随之而来无妊娠，卵巢增生在单一皮质醇依赖适度下减慢持续增生，最后随之而来皮质醇突破适度或者撤退适度出血；如果卵巢能大致正常愈合，颗粒细胞表皮皮质醇够，一般都可以在妊娠前在高含量的皮质醇（一般至少在 200pg/ml）刺激神经系统-垂体齿轮诱发 LH 峰随之而来妊娠（皮质醇刺激时长三大约 50 同一时间），但是这种妊娠又是不那么正常的妊娠，最终随之而来的是孕酮表皮间歇适度和卵巢增生表皮化不顺引起的月经失调和生孩子动态缺陷囊肿。

按缺什么续什么来说，我们对于无妊娠标准型我们不应说明的是皮质醇，或者由于皮质醇表皮间歇适度不会随之而来 LH 妊娠从而缺少孕酮我们就不应说明孕酮，但是这种放射治疗拟议来说是因果倒置的，无妊娠动态障碍适度间歇适度卵巢出血不应是卵巢不会愈合不会导致人肝细胞生理需要量的皮质醇，卵巢不会愈合是因，雌、孕酮表皮间歇适度是果，所以对于这类癌症的放射治疗，我们不应是用作各种方法促进卵巢愈合如得不到促妊娠口服或者病症无生孩子要求的得不到诱发神经系统-垂体-卵巢齿轮的口服（短效避孕药）让卵巢干脆不长三，卵巢增生完全诱发短效避孕药里面的雌孕酮的控制从而导致规律出血。

当然，有善人会问为什么辞典上写了用皮质醇消肿，皮质醇消肿是缓兵之计，为的是尽快修复卵巢增生减缓出血，就像山洪暴发泛滥，我们辟大坝，大家都知道辟大坝不是治理山洪暴发的特效办法。一旦我们大坝辟的不及时或者山洪暴发过猛时，可想而知必然多么严重，所以我们用作皮质醇放射治疗的同时要快速的说明病症肝细胞直接循内侧血量（输血或大量口服续血），然后再加用孕酮，直到病症贫血可能会前提纠正后最后还是要用疏导的办法（雌孕酮都由撤退适度出血）；或者围绝经期、即已裙子卵巢动态不全、卵巢即已衰等可能会，病症卵巢耗尽的可能会得不到人工时间段孕酮放射治疗，可维持肝细胞有一定量的雌、孕酮以减缓因孕酮缺少所随之而来的更进一步病征（潮热、盗汗、精神精神病等）和远期病征（心血管癌症、心脑血管癌症、膀胱体内器官脱垂等）。

对于有妊娠标准型动态障碍适度间歇适度卵巢出血，主要是由于卵泡动态不全随之而来的，卵泡动态不全的成因主要有：

1. 遗传适度因素：白血病诱发突变及其诱发体、内侧氧合酶-2（COX-2）等DNA表达间歇适度等；

2.GnRH-Gn 表皮间歇适度，也就是神经系统-垂体适度孕酮表皮间歇适度，从而随之而来卵巢卵巢虽有妊娠随之而来卵泡形成更进一步中都诱发到越级瞎指挥诱发；

3. 肝脏癌症：包含甲亢和甲状腺肿，它们影响神经系统促肝脏孕酮释放孕酮和 TSH 表皮间歇适度，通过激活催乳素DNA，诱发孕酮动态，随之而来垂体催乳素表皮提高和卵泡动态不全；

4. 较差胆固醇酸中毒，化学合成甾体孕酮原料和底物过剩，因此孕酮生成减缓；

5. 孕酮表皮间歇适度：随之而来卵巢增生螺旋血管舒缩动态障碍和出血。孕酮表皮提高可随之而来卵泡混合物、则会萎缩和孕酮生成减缓；

6. 卵巢增生异位症；

7. 高催乳素酸中毒；

8. 高皮质醇酸中毒（PCOS），有人说 PCOS 不是无妊娠吗，其实 PCOS 只是一个囊肿，在以前是有妊娠，只不过随着病情的减轻从而显现出来偶发妊娠直至无妊娠；

9. 医源适度：包含用作克罗米芬（既能放射治疗卵泡动态过剩又能随之而来卵泡动态过剩）、促适度腺孕酮、化学合成孕酮、孕酮、COX-2 特异适度胺等等。

所以有妊娠标准型间歇适度卵巢出血表面上是由于卵泡动态不全随之而来，但是随之而来卵泡动态不全的缘故来得多，我们不会自觉的说明孕酮来放射治疗，而是根据以上成因有针对适度检视，当然，如果成因不会去除，我们也可以说明孕酮或者同样避孕药诱发神经系统-垂体-卵巢齿轮从而诱发卵巢愈合来控制月经及减缓卵巢增生病变。

多囊卵巢囊肿（PCOS）

成因未详，与胰岛素顽抗、神经系统-垂体随之而来 LH 表皮间歇适度及皮质醇表皮间歇适度有关，只要符合鹿特丹规范中都的两个【(1) 稀发妊娠和 (或) 无妊娠；(2) 有高皮质醇酸中毒的成因和 (或) 生化变动；(3) 超声定期检查时发现多囊适度卵巢：窦状卵巢 ≥ 12 个，且直径＜10 mm】同时意味著骨骼肌癌症（骨骼肌增生、库欣囊肿等）、卵巢肿瘤等癌症后的意味著适度放射治疗，有时候也是一笔糊涂账，必须通过创新适度放射治疗或者大量定期检查来明确放射治疗。

PCOS 的放射治疗，因为它是有选择适度的皮质醇多了、锥体组织显现出来胰岛素顽抗了，所以它不是缺什么，那么放射治疗右边是要但会检视（合理的饮食控制和运动的可能会，确实时通过口服降较差皮质醇、提高胰岛素敏感适度；有生孩子要求的可能会，在肝细胞代谢紊乱纠正后得不到促妊娠放射治疗）。

高泌乳素酸中毒

有意思，是肝细胞有选择适度的泌乳素增多，随之而来闭经-溢乳发生，用溴隐亭等孕酮 D2 诱发体激动剂放射治疗诱发泌乳素表皮是间接的对因放射治疗，我为什么说是间接的对因放射治疗呢，因为引起泌乳素提高的缘故不太可能是肝脏动态减退或者其他的缘故，所以真正的放射治疗不太可能还是要通过说明肝脏素等。

炎症闭经

缘故来得多，不太可能是内表皮缘故也不太可能不是内表皮缘故（堕胎诱发的卵巢增生穿孔或者损伤等），不是缺什么续什么，而是放射治疗闭经的缘故好好相应的检视才是正派。

最后告诉大家的话说：体内是一个整体，不会切分，各有不同癌症密切关系相区别更不太可能相联系，学习的越加「多」你不太可能会觉得知道的越加「少」。实际上：「学海无涯苦作舟，书山有路勤为径」是绝对正确的。好好学问，痛并快乐着，好好人也是！

主要参考文献：《不孕与生子》罗丽兰主编第二版；第八版妇产科学辞典

撰稿： 高菲比