急性右侧精索静脉曲张：你明白什么？

精索高血压发生率为7%-30%，左方比下方更加常闻。出现下方精索高血压时必需考虑腹膜后病变和鉴定异常。来自美国西北大学杜伯格医学院泌尿外科的 Chi 医生引述了一例下方精索高血压改组下腔微微血管有缺陷的传染病，并将其分析报告在近期的 Urology 杂志上。 病征为43岁男性，因「受累加重的胸部肿痛 2 天」就诊。病征多年前曾行子宫矫正，碰巧找到有微血管发育不良；具体细节不详。通过体格检查（所示1）和核磁共振（所示2）肺癌精索高血压。CT看出下腔微微血管有缺陷（所示3a、3b）。

所示1. 体格检查闻胸部增大，固定，呈红斑状。胸部皮肤变薄，下方比左方大。站立、仰卧或 Valsalva 动作时无变化

所示2. 胸部核磁共振看出下方精索高血压，单个微微血管高约宽达1.3cm，回声和质地失衡一，未能检测到脏器路径，提示内部血栓

所示3. （A）CT看出肝下下腔微微血管中断，肾下下腔微微血管和髂总微微血管延伸至瘙痒的下方性腺微微血管，挤出至右肾微微血管；（B）CT看出下方性腺微微血管及侧枝延伸至精索，产生巨大的精索高血压

微微血管磁共振看出急性栓塞，位于下方性腺微微血管近端。起先运用抗凝治疗。更进一步又找到杂后生生物体 V Leiden 甲基化。3个年末后病征副作用减轻。经过2年随访，病征仍然接受抗凝治疗。泌尿系统副作用和乳房机制与发病前没有变化。

下腔微微血管有缺陷发生率为0.2%-1%。由于下肢微微血管压升高，其与植微微血管血栓的产生有关。在

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编辑： 王复然