女性不孕：子宫内膜骨化生发觉罪魁祸首

乳腺肾脏是一种具有更高度分化发展潜力的其组织，其肾脏腺上皮化夙较为常见，但罕有乳腺肾脏愈合，来自旧金山的 Priyanka 历史学者等报道了一例乳腺肾脏愈合夙导致妇女夙育的案例，并系统性了其幽像学特征及发病机制，文中发表在 2017 年 12 期的 J Ultrasound Med 杂志上。

更高血压女，47 岁，G8P2，平时体健，注意到月经间期和性交后出血，盆腔痉挛和继发性夙育，更高血压希望完成体外受精。更高血压有过 2 次分娩夙产文化史，4 次早期分娩末自然患病文化史，1 次原发性分娩后左侧输卵管摘除术文化史，1 次末分娩初因查出 21 三体症候群终止分娩文化史。

经背部和经乳房磁共振均揭示宫腔内一伴外围声幽的线性更高回声幽（绘出 1），由于更高血压曾放置宫内节育器，因而首先顾虑为需注意。妇科护理人员试绘出在磁共振引导下行需注意取出术，没尝试。随后行宫腔镜定期检查揭示红色其组织嵌入乳腺肾脏，流行病学结果揭示为乳腺肾脏愈合夙。

绘出 1 乳腺磁共振幽像揭示线性更高回声幽 (箭头) 完全位于乳腺腔的下方，伴外围声幽，顾虑为宫内需注意。其中绘出 A 为经背部磁共振绘出，绘出 B 为经乳房横向磁共振绘出，绘出 C 为经乳房横断面磁共振绘出

原作者视为，乳腺肾脏愈合夙临床上罕有，是继发性夙育的罕有疾病，具体机制尚有争论。由于大部分注意到于有过分娩文化史的性工作者，因此有历史学者视为可能是人工患病后的胚胎残留物其会坏死、营养不良而钙化或愈合所形成。乳腺肾脏愈合夙更高血压常常预示着早期分娩末和末分娩患病文化史，在此阶段，胎儿的痕结构开始夙殖，因此意味著为胚胎的痕其组织残留。也有一些更高血压预示着早期分娩初患病文化史，此阶段胎儿痕结构还没开始夙殖，可能是由于更高血压患病或患病后的慢性乳腺肾脏炎症肇因。

乳腺肾脏愈合夙是妇女夙育和多次患病的罕有但是重要的疾病。由于愈合其组织在磁共振上为更高回声幽，声像绘出表现很众所周知，可以设法临床护理人员并能精确的诊疗，因此磁共振是乳腺肾脏愈合夙的首选幽像学伎俩。外科手术需缺少宫腔镜切除化夙的痕其组织，预后好，外科手术后大多数更高血压可以受孕并且分娩尝试。

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主编： 刘德泉